حالة تقوّس الساقين عند الاطفال وكيفية التعامل معها | Bow legs in children
تصف نشرة معهد صحة الأسرة، تقوس الساقين، وهي حالة شائعة عند الرضع والأطفال تكون فيها إحدى الساقين أو كلتيهما مثنية عند الركبتين، ووجود الحالة ليست ذات أهمية كبيرة.
وتشرح صحيفة الحقائق الصادرة عن المعهد الفئات المصابة بفطريات أظافر القدم، وأسباب الحالة وأعراضها وتشخيصها، بالإضافة إلى خيارات العلاج.
الخانوق (genu varum) هو حالة تنحني فيها إحدى ساقي الطفل أو كلتيهما عند الركبتين، مما يؤدي إلى فجوة أكبر من المعتاد في الرضفة. عندما يقف الطفل مع ضم قدميه وساقيه معًا، تظل الركبتان متباعدتين. قد تبدو أقدام الطفل كالسكاكين، خاصة عند المشي.
من يعاني من تقوس الساق؟
القوباء المنطقية هي الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال. نادرا ما تكون هذه الحالة خطيرة. عادة ما يكبر الأطفال الذين يولدون بأرجل منحنية عند عمر 18 شهرًا. ويمكن أيضًا رؤية العجول عند الأطفال الأكبر سنًا. وينبغي تقييم هذه الشروط من قبل أخصائي الصحة.
ما الذي يجعل الأطفال يثنون أرجلهم؟
تنمو العجول لأسباب عديدة. السبب الأكثر شيوعًا هو حالة تسمى الفسيولوجية genu varum. غالباً ما يولد الأطفال بأرجل منحنية بسبب الوضعية المنحنية لرحم الأم. في نمط النمو الطبيعي، يتغلب الطفل على هذا الانحناء عندما يبدأ في الوقوف والمشي. لهذا السبب، تعتبر السترات التي تصل إلى عامين طبيعية. في الواقع، هناك أشياء كثيرة يعتبرها الناس شيئًا جيدًا. عادة ما تبدأ ساقا الطفل في الاستقامة بمجرد أن يبدأ في رفعهما عند الوقوف أو المشي (عادة بين 12 و18 شهرًا). بحلول سن الثانية أو الثالثة، تتغير زاوية القدم عادةً وتبدأ القدمان في البروز وتنحني الركبتان إلى الداخل تجاه بعضهما البعض. بعد حوالي ست سنوات، تستقيم ركب معظم الأطفال.
يجب على الآباء استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان طفلهم معرضًا لخطر تشوهات القدم، والتي تظهر على شكل انحناء القدمين مع الحالات التالية، بالإضافة إلى الأشكال الأكثر شيوعًا المذكورة أعلاه:
– زاوية عظم الفخذ والساق خارج النطاق الطبيعي (المثني).
– اتجاه الركبتين والقدمين لا يتناسب مع النمط الطبيعي.
– إحدى القدمين مقوسة أكثر (أو أقل) بشكل ملحوظ من الأخرى.
إذا لم تكن أرجل طفلك مستقيمة في سن الثانية، فقد تكون هناك أسباب أخرى، على سبيل المثال:
– مرض بلونت (التباعد الظنبوبي): وهو اضطراب في النمو ناجم عن مشكلة في صفيحة النمو الظنبوبية. يعد مرض بلونت أكثر شيوعًا عند الأطفال من أصل أفريقي، والأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، والأطفال الصغار في سن مبكرة.
– الكساح: يحدث الكساح بسبب نقص الكالسيوم أو فيتامين د. ويتسبب نقص هذه العناصر الغذائية الحيوية في جعل عظام الطفل هشة وضعيفة، مما يؤدي إلى تقوس الساقين.
القزامة: النوع الأكثر شيوعًا من التقزم ينجم عن اضطراب في نمو العظام يسمى خلل التنسج الغضروفي. يمكن أن يتسبب المرض في ثني الساقين.
– مشاكل هيكلية أخرى: يمكن أن تؤدي الكسور التي لم تلتئم بشكل جيد أو النمو غير الطبيعي للعظام (خلل التنسج الهيكلي) إلى انحناء الركبتين.
ما هي علامات ثني الساقين؟
العلامة الرئيسية لجبائر أصابع القدم هي شكل قدم الطفل. لن تدعم الركبتان عندما يقف الطفل مع قدميه وساقيه معًا. يكون القوس أكثر وضوحًا عند المشي. في بعض الأحيان قد يمشي الأطفال مع توجيه أصابع القدم نحو الداخل (حمامي القدم أو مشية حمامية).
ومع ذلك، فإن قوس القدم لا يسبب الألم عادة. لا يؤثر على قدرة الطفل على الزحف أو المشي أو الجري. إذا لم تتحسن قدم طفلك المثنية لمدة عامين، راجع طبيب طفلك.
بعض الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل تشمل:
– ألم في الركبتين.
– ألم في منطقة الورك.
– انخفاض نطاق الحركة في الوركين.
– صعوبة في المشي أو الجري.
– عدم استقرار الطريق.
– الشعور بعدم الرضا عن المظهر.
يعد التهاب المفاصل التقدمي في الركبة أكثر شيوعًا عند البالغين الذين لم يتم تشخيص أو علاج أقدامهم في وقت مبكر من حياتهم. المرضى البالغين الذين يعانون من تقوس الكاحل لسنوات عديدة يفرطون في الجزء الداخلي (الرباط الجانبي الإنسي) ويشدون الجزء الخارجي (الرباط الجانبي الجانبي)، مما يساهم في الألم وعدم الاستقرار وأمراض القدم. لتجنب أو تأخير الحاجة إلى استبدال الركبة، يلزم إجراء عملية قطع عظم لاستبدال الركبة.
كيف يتم تشخيص تقوس الساق؟
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني ويسأل عن التاريخ الطبي للطفل. ولكن إذا كان عمر الطفل أقل من عامين، فمن المحتمل ألا يقوم الطبيب بإجراء أي اختبارات أخرى. وبدلاً من ذلك، سيتبع المنحنى للتأكد من أنه يختفي من تلقاء نفسه مع نمو الطفل.
بمجرد أن يبلغ الطفل أكثر من عامين، قد يقوم الطبيب بقياس قدم الطفل ومراقبة مشيته. وقد تطلب إجراء اختبارات تصوير، مثل الأشعة السينية، لرؤية أضلاع الطفل وركبتيه. ويجوز له أيضًا أن يطلب اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان الانحناء ناتجًا عن أمراض مثل الكساح.
قد يحيل مقدم الرعاية الصحية طفلك إلى جراح العظام.
هل يمكن إصلاح الأرجل المثنية؟
عادة ما يتم علاج القوباء المنطقية عند الرضع والأطفال دون علاج. سيستمر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مراقبة حالة طفلك. يمكن علاج الأطفال الأكبر سنًا اعتمادًا على السبب.
كيفية إصلاح تقوس القدمين عند الأطفال؟
لا يحتاج الرضع والأطفال الصغار إلى العلاج إلا إذا كانت الحالة شديدة. إذا ظلت القدم مثنية بعد عامين، فإن العلاج يعتمد على السبب. قد يشمل العلاج ارتداء أحذية خاصة، أو أجهزة تقويم العظام، أو دعامة، أو علاج سبب انحناء النعل. إذا استمر الانحناء على الرغم من العلاج، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع المزيد من الضرر وتصحيح المشكلة. تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
– التحكم في النمو: في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإدخال لوحة معدنية صغيرة أو دبوس في قدم الطفل. سيؤدي هذا إلى إيقاف النمو مؤقتًا في الجانب الطبيعي من الساق حتى يتمكن الجانب غير الطبيعي من تولي المسؤولية. مع نمو قدم الطفل، ستتم إزالة اللوحة أو الدبوس مع تحسن المحاذاة.
قطع العظم الظنبوبي: في هذه الجراحة، يقوم الجراح بقطع عظم الساق أسفل الرضفة وإعادة تنظيمها لتحسين محاذاتها. يتم تثبيت العظام أثناء الشفاء باستخدام لوحة ومسامير في الساق أو الإطار الخارجي.
